迎龙镇武堂村职业暴露人群禽流感病毒血清流行病学监测工作现场

　　片医服务下基层

　　应急演练

　　中医馆

　　应急演练

　　随着“国家卫生城区”的创建，南岸区的人民幸福指数逐年提高，健康需求也越来越高。

　　据统计，全区医疗卫生计生机构428个，专业公共卫生机构4个，三级甲等医院2所，二级医院7所，中医医院1所，中西医结合医院2所，民营医院9所，社区卫生服务中心7所（政府举办6所），独立镇卫生院5所，社区卫生服务站44个（政府举办25个），村卫生室33个，个体诊所及其他医疗机构291个，医疗床位共3369张，卫生计生人员6029人。

　　不难看出，为了让人民群众享受更好的医疗服务，提高人民群众的生活质量，在区委、区政府的领导下，南岸区卫生和计划生育委员会下足了功夫，打造区域卫生计生名片，构建健康便民惠民的样本。

　　1、“十二五”时期，基本缓解看病难和看病贵，群众更满意

　　2014年12月底南岸区完成机构整合后，全区卫生计生工作衔接有序，全体干部职工加快磨合节奏，资源配置得以优化。

　　据介绍，南岸区卫计委印发《南岸区深化区级公立医院综合改革工作实施方案》，明确公立医院改革工作具体目标、重点任务，分解落实工作任务，明确各项工作时间进度。

　　试点公立医院区人民医院继续深入实施药品零差率销售政策，截至目前，累计补助9000多万元。并且，探索药事服务费赔偿机制方案。医改试点的区人民医院，已完成对住院及门诊患者的药事费赔偿测算工作。

　　围绕全区卫生计生中心任务，通过建机制、强管理、提质量、优服务、促民生，积极推进相关工作取得进展：合理调整划分服务管理区域。在基本公共卫生服务资源相对缺乏的南坪镇、海棠溪街道、花园路街道增设学府医院、区人民医院和西计医院3所具备服务条件的医院，承担基本公共卫生服务任务，以社区为基本单元，，促进基本公共卫生服务的可及性。

　　积极开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，扎实基础卫生工作。迎龙镇卫生院作为南岸区群众满意镇卫生院已向市卫计委申报；积极推进城乡居民家庭医生签约服务，农村家庭签约服务覆盖率已达到94%；投入专项资金实施项目服务补助，补助标准逐年递增，按照常住人口计算，2015年南岸区达到人均42.5元（高于市级标准2.5元）；积极推进离岗村医养老和医疗补助政策研究制定工作。目前，南岸区基本公共卫生服务质量和妇幼保健、计划生育技术服务质量持续提升。

　　“慢病康复计划”让老年慢病群众看病更有保障。自2009年对辖区内患有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病和糖尿病之任一种疾病的中老年患者实施“慢病康复计划”医药费补助，获得良好反响，经过努力争取，补助标准由原200元/人/年提升至500元/人/年，南岸区、经开区两区慢病补助人数累计10万人，累计补助资金4500万元。

　　惠民健康体检让全区困难老年人健康更有保障。实施惠民健康体检活动，区财政投入资金225万元，按照150元/人的检查标准，对全区65岁以上的困难老年人实施免费健康体检，让老年人健康更有保障，累计已有9.5万名老年人受益。

　　2、中医药和妇幼事业呈现双翼之美，医疗卫生服务能力更强

　　中医从治病用药到养生，是较完整、系统、成形的医学体系。妇女的健康是新生儿健康的基础，也是家庭和谐、社会持续发展的一个很重要的因素。

　　南岸区卫生计生委在中医药和妇幼工作上，投入大量的人力和物力，大力发展中医药和妇幼。中医科科长聂静说，在区委、区政府的支持下，区卫计委在中医药方面，实施投入优先、报销优惠、准入优先和人才建设优先的中医药“四优”政策，千方百计促进中医药事业发展。

　　在过去的5年里，投入2140万元，启动长生桥镇卫生院门诊及中医综合服务区重建工程；新增社会办中医医疗机构14个；投入58万元专项资金，继续实施基层医院外（返）聘中医医生专项补助政策和中医药师带徒传承工程。

　　数据显示，全区中医执业及执业助理医师增至520人，中医硕士增至6人。全区基层医疗机构中医医师和中医类别全科医生比例分别达到25%和24.3%。

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　　同时，大力推广中医服务技术，将中医“治未病”理论和方法，运用于老年人、儿童、孕产妇、亚健康等重点人群健康管理；对高血压病、2型糖尿病和脑卒中等常见慢性病实施中西医一体化干预管理，积极开展2型糖尿病、高血压中医药服务管理项目试点。

　　在去年安排项目建设资金550万元（中央资金200元、区级配套资金350万元）的基础上又投入285万元，实施中医“治未病”平台建设，加强中医“治未病”人才队伍建设，提供多样化的中医“治未病”服务。

　　聂静说，在全区的中医药工作中，统一的中医馆、统一的配套设施、统一的着装等，已经成为了南岸区中医药一大特色亮点。

　　全区妇幼工作的顺利进行，保证了南岸区妇幼群体的健康成长。南岸区卫计委公卫科科长叶婻说，在过去的5年里，南岸区妇幼保健院积极开展业务工作，积极保证了辖区内妇幼的生命健康，在2012年被评为妇幼二级甲等医院。

　　据介绍，在计划内农村或城镇低保孕产妇住院分娩补助持续推进，截至目前补助金额 12.13万元；提升艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目补助水平，2015年艾梅乙免费筛查率达到100%，阳性干预比例达100%，传播率下降至5%以下；新增待孕妇女叶酸服用依从率达到89.57%；圆满完成了对1万名农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目任务，孕妇产前唐氏综合征免费筛查项目全面启动。

　　全区加强危重孕产妇和新生儿救治管理和能力建设，建立危重孕产妇市、区两级救治和转诊制度和流程规范，为危重孕产妇救治畅通绿色通道，加强产科质量建设，有效开展出生缺陷三级预防工作；积极实施2015年国家孕前优生健康检查服务任务，在民政婚姻登记大厅内增设免费婚检点，建立婚检和婚姻登记“一条龙"服务。

　　3、借助“互联网 ”平台，全面推开智慧医疗，患者就医更便捷

　　随着计算机技术在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用，南岸区以“互联网 ”思维为导入，打造智慧医疗平台，提高了医院的工作效率，节约了患者的看病时间,为患者提供了更优质的医疗服务和医疗照顾与交流。

　　近年来，南岸区卫生计生委完善卫生监督二维码公示制度，探索医疗机构二维码信息公开，全面启动了PACS系统、门诊输液系统、供应室追溯系统实施工作；以重庆市第五人民医院心内科建设区域心电中心系统为主干，区内医疗机构接入心电中心，建成1个中心辐射86个医疗机构的心电网络工作体系，改善区域内心脏疾病的诊疗服务，切实提升医疗服务信息惠民的程度；积极开展南岸区职工生育保险医疗费用联网结算工作，13家生育保险协议医疗机构，现已开通11家，其余2家正在调试中。

　　南岸区卫生计生委信息科科长何晓英说，搭建信息平台，形成一个可供老百姓查询健康资料的一个平台，百姓通过这个平台可以查询到从出生到死亡所有的病例资料，方便群众就医指导及隐私保护；门户网站的创建，方便了百姓了解卫生系统的工作动态及服务内容，也方便了卫生部门对健康教育只是的宣传，可以让患者直接进行咨询及网上预约挂号；区域卫生信息平台的建立，涵盖了中央空调、饮用水、传染病等所有专业领域，提升日常监督和群众投诉处理速度、保障公共卫生安全。

　　在药品的管理上也运用了智慧医疗、包括医疗机构药物管理、药物配送链、特殊药物（重精、免疫冷链管理等）基于物联网技术实现。因为这些药品的特殊性所以需要冷藏保存，从生产企业成品库到使用前的整个储存、流通过程都必须处于规定的温度环境（控温系统）下，以保证药品质量，智慧医疗的运用可以直接连接储存药品的冰箱，随时监控冰箱温度，如果发生意外断电会第一时间报警提示工作人员妥善安排药品存放，为药品的储存提供了安全保障。

　　按时完成卫生网络直报工作和国家、市卫计委各项网络调研工作，包括人口健康互联互通国家网调、国家及市网络信息安全自查与二期项目验收等；以FIS系统消重补漏工作为抓手，积极完成基层人口家庭信息系统数据提档升级，清理户籍重复28208人。

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　　何晓英介绍，为了深化数据共享，提升信息化建设水平，区卫计委与区公安分局、区民政局、区房管局、区人社局、区教委、区综治办、区电子政务中心、区信访办等部门签订了共享协议书，实现数据共享交换及数据安全。

　　同时，将流动人口基本公共卫生服务纳入各医疗机构目标考核，强化流动人口基本公共卫生服务均等化；增加流动人口计划生育服务网点，在公租房小区、医院、交通换乘枢纽等地安装了避孕药具自助发放机41台，满足群众的生殖健康及避孕需求；扩大了流动人口接受国家免费孕前优生健康检查、免费生殖健康检查、领取避孕药具以及计划生育基本项目免费手术的服务范围；依托社区-小区-楼栋三级网格化管理，继续开展流动人口服务质量评估工作，确保流入本区的育龄人口都能够在现居住地享受计划生育和公共卫生医疗服务。

　　4、免疫规划落实到位，应急处理全面展开，健康保障更有力

　　据介绍，南岸区卫生计生委认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，落实国家免疫规划疫苗免费接种政策，加强了对医疗机构预防接种专业的培训和考核，并及时拨付工作经费保障预防接种工作的顺利开展，巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率。

　　目前南岸区共设置有21个预防接种门诊，覆盖辖区15个街镇，继续强化规范化预防接种门诊建设，今年鸡冠石镇卫生院、重庆市东南医院、迎龙镇已通过重庆市卫计委“示范门诊”验收评审，全区现有市级示范门诊11个。南岸区各项免疫规划疫苗接种率均高于市级标准。

　　2015年南岸区进一步在传染病报告、现场应急队伍培训演练、疫情处置、重点传染病监测方面加大了经费投入。资料统计，已向全区医疗机构配发了传染病应急处置技术方案、个人防护用品、专用消杀器械、检测试剂等，同时单独给16支现场应急队伍配发了现场调查处置所需的卫生应急专用箱32个（肠道传染病、呼吸道传染病各1个），确保了埃博拉出血热疫情、中东呼吸综合征、SRAS、人禽流感、霍乱、登革热等重点传染病或其它新发传染病防控到位。

　　继续开展传染病预测预警，做好疫情风险评估。进一步健全了疫情监测网络，通过传染病网络报告、学校及托幼机构QQ群、个体诊所QQ群等途径，及时收集各类指征病例或苗头疫情信息，疫情主动监测质量继续保持在较高水平。根据南岸区传染病的流行规律和流行特点，做好了辖区疫情预测分析和风险评估，实现了对传染病的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，有效控制了辖区传染病暴发、流行。（文/牛松 图片由南岸区卫生计生委员会提供）