东院误诊害病男切错肺 样本交叉污染痨变癌
日期:2016-07-29 / 人气: / 来源:本站
图:东区医院联网总监刘楚钊(右)讲述医疗事故经过/大公报记者张琪摄
大公网8月27日讯(记者 张琪)东区医院发生“切错肺”严重医疗事故。一名患结核病(肺痨)的64岁男患者,因肺部活组织样本与另一名确诊肺癌患者的检测样本交叉污染,导致被误诊为肺癌,本月十一日在玛丽医院被错误切除右下四分之一肺叶。医院管理局暂未确定出错环节所在,初步怀疑是样本放进化验容器时受污染,或在实验室检测时有人无按指引处理。食物及卫生局局长高永文表示,检测样本交叉感染是非常严重问题,医管局须严肃跟进,找出交叉感染原因。东区医院已成立调查委员会,八星期内向医管局提交报告。
“切错肺”事件的64岁男患者,今年五月期间接受眼科手术前作全身检查,发现肺部有阴影,疑患肺癌,,五月二十八日在东区医院经电脑扫描定位,抽取肺部活组织样本,化验结果显示为恶性肿瘤。他其后进行正电子扫描检测,与医生商讨癌症治疗方案,并于本月十一日转往设有心胸外科的玛丽医院进行手术,切除右边四分一肺叶。
样本混入肺癌病者活组织
手术后,他在玛丽医院观察期间,院方检测其切除出来的肺叶组织,发现不含癌细胞,只是患肺痨。东区医院随即将他的肺叶样本进行DNA检测,并与五月二十八日抽取的样本进行比对,发现五月二十八日的肺部样本中,混入了另一名确诊患有肺癌患者的活组织细胞,导致医院误诊。
港岛东医院联网总监刘楚钊称,今次是东区医院首次发生这类重大医疗事故。他指肺部活组织样本抽取属介入性抽取,过程具一定风险,故患者一般于确诊后只进行一次抽取,通常由两至三名医生、护士及放射师一同进行,医生负责抽样本,护士准备容器及运送样本到实验室。实验室医务人员每次仅允许处理一个样本,以防出差错。
他称院方已检视今次事故的样本抽取流程,但暂未能确定是那个环节出错,初步估计是样本放进化验容器时,与其他样本交差感染,或样本于实验室检测时未按指引进行,导致样本被污染。被问及患者接受手术时,玛丽医院的医生为何无发现是误诊,刘楚钊称,肺癌与肺痨的肺部受损情况相似,医生仅靠肉眼观测,难以分辨,而且患者的肺部组织样本化验报告显示含肺癌细胞,故医生未能即时发现。
刘楚钊称,患者于手术前的肺功能评估显示,手术对其日常生活应不会有影响,但不可以跑马拉松,举哑铃等剧烈运动,而患者现时精神状况理想。
高永文:医管局严肃跟进
港岛东医院联网署任服务总监(质素及安全)彭佳源称,院方已向患者及其家属解释,致以深切慰问及歉意,并将密切跟进康复进度,并已徵询患者是否需要索偿。至于其他患者检验样本均未发现受污染,相信今次仅属个别事件。
高永文称,医院一定要对该患者提供适切延续的护理,确保康复顺利。同时,医院内出现样本间交叉污染,尤其对化验室而言,检测样本交叉感染是非常严重问题,医管局会严肃跟进详细调查。
作者:中立达资产评估
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