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铜仁职业技术学院

个案护理报告

题目

姓名

系部

专业

班级

指导教师职称

日期

一、病例介绍

二,治疗要点

三,护理获得新知识和新观点写作

(一)报告封面

报告封面含题目,姓名,专业,班级,班号,指导教师等.

(二)报告正文及参考文献

1.文题文题一般不超过20字.

2作者详细介绍措施及

5.护理体会总结该病例护理成功经验和教训获得新知识和新观点指导临床实践参考文献在正文中引用过的参考文献,采用"顺序编码制",在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标,在正文最后按正文中引用的文献出现的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中着录参考文献的目录].报纸文章[N].标准编号,标准名称[S].专利[P].电子文献[电子文献及载体标识].各种示定义类型的文献[N].

该文url

如:

[1]江泽民.在北京师范大学百年校庆上的讲话[N],光明日报,2000(9)

[2]何永祺等.市场营销学[M].辽宁:东北财经大学2001:45-46.

[3]闻待.教育集团的理论成因探讨[J],民办教育发展研究,2003(2):32-33

7,致谢(四号,黑体,居中)

单独列一页,字号为小四号,行距为22磅.

护理报告经实习指导老师同意后交一本简装本,各毕业生根据校内评审教师意见修改后向系部提交一本精装本存档,同时要向系部提交电子版护理报告,所提交的电子版护理报告应与纸质本内容一致.

(三)成绩评定表

成绩评定表包括(实习)指导教师评语,(校内)专业教师评审意见.

以护理系网上下载为标准打印

二,个案护理报告打印论文封面及文稿一律大16开纸(A4规格的复印纸)打印,页码居中打印页码,左侧装订前置部分

文题项用号黑体字打印题目.

作者项用号楷体字打印

正文部分

大段落标题包括,用4号黑体字打印.

小段落标题用号黑体字打印.

正文内容用号宋体字打印.

后置部分

参考文献标题用号黑体字打印,着录的参考文献目录用号楷体字打印.,不得抄袭同学之间不能撰写相同的.

个案护理报告由护理专业中级及以上职称教师评审和终末指导,成绩分优秀,良好,合格,不及格四等,要求优秀的比例一般控制在15%以内,良好的比例控制在40%以内,其余为合格,不及格.报告不及格者,允许在规定的期限内重写修改,重写成绩仍不合格者,不发给毕业证书.

护理专业人才培养方案参考属性评定 有关论文范文主题研究: 关于个案护理的论文范文文献   大学生适用: 自考论文、学校学生论文  
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毕业论文开题报告: 标准论文格式、论文题目   职称论文适用: 核心期刊、高级职称  
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二,评分标准

(一)优秀(90-100分)

1,能按时,全面,独立地完成个案护理报告,表现出较强的综合分析问题和解决问题的能力.

2,文章中使用的概念正确,语言表达流畅,准确,真实,结构严谨,条理清楚,逻辑性强,栏目齐全.

3,选题新颖,独特,理论分析透彻,护理方案恰当,依据充分,结论正确,并且有一定的创见性.

(二)良好(80-89分)

1,能按时,全面,独立地完成个案护理报告,具有一定的综合分析问题和解决问题的能力.

2,文章中使用的概念正确,语言表达准确,结构严谨,条理清楚,符合个案护理写作要求.

3,选题恰当,理论分析得当,护理方案实用,依据较充分,结论正确.

(三)合格(60-79分)

1,能按时,独立地完成与个案护理报告,具有初步的分析问题和解决问题的能力.

2,文章中使用的概念正确,语句较通顺,条理比较清楚,符合个案护理写作要求.

3,选题较恰当,理论分析无原则性错误,结论基本正确.

(四)不及格(60分以下,有下列之一者为不及格)

1,观点不明确

2,文章体裁不符合规定,结构不完整,层次不清楚,语言不通顺,有剽窃,抄袭,由他人代写或其他弄虚作假行为的

对一例急性心肌梗死患者的护理体会

杨丽芳

案例介绍#p#分页标题#e#

患者,女性,53岁,因"反复心前区闷痛3年余,

关于个案护理方面论文范文集加重伴气促,冷汗2小时"于2016年月持续约几分钟,急赴当地医院就诊,护理内绝对卧床休息,限制探视,目的是减少心肌耗氧量,防止病情加重卧床期间第～天若活动时心率比安静时心率增加20～30次/分钟或15～20次/分钟(服用β受体阻滞剂后),血压降低以上或血压异常增高,心电图上表现出心律失常或ST段移动,患者主诉乏力,头晕,呼吸困难,恶心,心前区疼痛时,应立即停止活动,卧床休息.2～4L/min持续吸氧氧疗可以提高血氧饱和度,缓解心绞痛,减少心律失常,减轻心脏负担,保证心脏及重要器官的氧要求,控制心梗范围.痛遵医嘱给吗啡止痛,吗啡定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛),并及时询问患者疼痛的变化情况.心理护理急性心肌梗死常为突然发病,且伴有心前区压榨性疼痛,患者入院后表现为焦虑,紧张,恐慌,急躁,这些负性情绪对疾病极为不利.负性情绪使交感神经兴奋,引起心率加快,血管收缩,血压升高,使冠状动脉供氧,供血进一步减少,心肌坏死范围扩大.同时,还可引起脂肪,糖原分解,增加血液中脂肪含量,加重动脉硬化.保持良好的心理状态,减少并发症的发生,可促进疾病痊愈.多接触患者,向他们讲解疾病的知识,说明不良情绪和心理对疾病的不利,鼓励患者树立战胜疾病的信心,配合医护人员做好治疗.其次,要同患者多交谈,详细了解每个患者的个性,习惯,针对不同性格的人给予不同的心理疏导.心肌梗塞发生不足6小时的患者,遵医嘱给予溶栓治疗,询问患者是否有脑血管病史,活动性出血,近期大手术或外伤史,消化性溃疡等溶栓禁忌证,配制并输注溶栓药物,注意观察寒战,发热,皮疹等过敏反应,是否皮肤,粘膜内脏使用溶栓药物后,定时记心电图抽血查心肌酶并询问患者痛有无缓解溶栓后2h内评估胸痛是否迅速缓解和消失是判断冠脉再通的有效指标尿激酶100万～150万IU加入生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,现配现用.辅助用药,口服抗凝剂:肠溶阿司匹林片300mg,波立维300～600mg.溶栓后配合低分子肝素(克赛40mg或达肝素5000u)皮下注射每12h1次维持疗效,疗程5～7天,继以肠溶阿司匹林片,波立维口服.潜在并发症

如何写个案护理论文
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急性心肌梗塞心电图持续监测.发现频发室早>,5个/分钟,多源室早,RonT现象或严重的房室传导阻滞时立即通知医生,警惕室颤或心脏停博发生.)早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的近远期预后,溶栓越早效果越好,应该在6h内完成.而溶栓后患者的康复与溶栓前的准备以及溶栓后的监测,护理息息相关.因此作为心内科护理工作人员应了解溶栓的相关知识,不断提高监护水平,才能提高溶栓治疗的安全性,大大改善急性心肌梗死的预后,提高生存质量.参考文献

1.姚景鹏,陈卫红.内科护理学[M].北京:北京医科大学出版社,2000.02,第1版,115-120.

2.李秋萍,范秀珍,高丽红.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2016.03第2版,124-132.

3.赵尊忠薛风溶栓治疗时间对心肌再灌注的影响[J]临床荟萃1997,12(17):784.中华心血管杂志编委会急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管杂志,2001,29(12):707.[J].实用医技杂志,2005.08.

学号

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